Вы когда-нибудь слышали о молотьбе? Молотьба – это повторяющиеся действия без эффекта. Это распространенная ошибка у неопытных хирургов. Например, вы пытаетесь остановить кровотечение при помощи гемостатического шва. Прошиваете, затягиваете шов, но кровотечение продолжается. Вы пытаетесь снова. Но по-прежнему не работает. Повторяете попытку – вдруг сработает на этот раз. Сталкивались с подобным? Как избежать этого?
.
Запомните, что в реальном мире хирургические приемы не всегда работают. Даже у самого одаренного хирурга не всегда все получается. Имея дело с неэффективной техникой, ни в крем случае не нервничайте. Если прием не работает, не воспринимайте это как личную неудачу. Остановитесь и рассмотрите ваши возможности.
.
1) Сначала пересмотрите необходимость использования приема, который не удался. Так ли он необходим? Нуждается кровотечение в ушивании? Вполне возможно, достаточно компрессии и настойчивости.
.
2) Другой вариант – отступить и попросить помощи. У более опытных хирургов часто больше шансов решить проблему. Оцените необходимость в помощи и попросите ее, это верное решение.
.
3) Если помощь невозможна, тогда рассмотрите альтернативную технику или другой подход к проблеме. Найдите другое решение проблемы.
.
4) Попытаться еще раз? Как правило, повторение приема, который потерпел неудачу, дает результат, когда вы измените что-то в тактической обстановке: лучшая экспозиция, шире угол операционного действия, длиннее иглодержатель, больше игла или дополнительный ассистент. Варианты всегда есть. Такие изменения тактики имеют больше шансов на успех при следующей попытке.
.
Одинаковые повторы безуспешного приема являются ошибкой, так как почти всегда терпят неудачу. Это и есть молотьба, это то чего вы должны избежать.
.
Помните эти четыре опции, имея дело с неудачным приемом. Это ваш билет на выход их неприятной и опасной ситуации. Сильный хирург не воспринимает техническое поражение как персональный удар. Он быстро переоценивает ситуацию и выходит из нее с альтернативным решением.
.
Текст взят из книги «Неотложная хирургия: профессиональные секреты»
#citation@dyulger
